眼前突然出现漂浮的小黑影,是怎么回事?

作者:见文 来源:丁香医生 2018-07-19 17:12:56 0 0

原标题:眼前突然出现漂浮的小黑影,是怎么回事?

编者按:本文的主人公是一位年方二十八、玉树临风、文质彬彬的程序猿。他分享了一段自己的亲身经历。

一天早晨,我像往常一样,打开电脑,开始写代码。突然感觉眼前好像有几根墨绿色的「线头」,从上方慢慢飘下去,稍微转动下眼珠,线头还会来回浮动。

开始我以为是熬夜多了,也没在意。但连着好几天,我发现线头始终都在,而且只有左眼能看到线头,右眼并没有。

这下我有点慌了,感觉事儿可能有点大。因为以前听学医的朋友说,「如果觉得不对劲,但左右两边都有,一般没大问题;但如果只出现在一边,最好去医院看看」。于是我赶紧就去了眼科。

医生问了一下情况,安排给我做一些检查。

第一个,让我体会了一把亮瞎狗眼的感觉。就在诊室里,医生用一个「小手电」,照了一下我的眼睛,哗得一下,我忍了几十年的男儿泪就流出来了……不过倒没有其他什么不舒服。

第二个,做了个眼球的 B 超,以前以为那东西只能照肚子的,原来还可以看眼睛,真长知识。B 超结果出来之后,我又回到诊室。

医生说:你的视网膜上有个洞,学名叫「视网膜裂孔」。

程序猿:神马?听起来这么高大上的病,也能让我得上?

医生说:小伙子,你这近视挺深的吧?如果不注意的话,有可能会发展成视网膜脱离,就需要做手术,用激光把视网膜给焊上了。

程序猿:神马?还要手术!人家一点心理准备都没有啊。

医生说:不过你现在这个情况还比较轻,暂时不用做手术,平时注意用眼卫生,定期来医院复查就行。

医生还特意交代了一下,如果有以下几种情况一定要及时来医院:

1. 眼前看到的「线头」突然增多的情况;

2. 出现莫名的闪光点;

3. 左右两边看到的东西不对称、或感觉好像能看见的范围缺了一部分。

否则错过了最佳治疗时间,是有可能造成失明的。

好在视网膜裂孔暂时对我没啥大影响,只是现在不敢熬夜了,踢足球也不敢跟人猛撞了,其他基本跟以前一样。偶尔跟朋友聚餐的时候,还能用这个博一下大家的同情,少喝点酒啥的。

眼科医生怎么说?

1. 什么是视网膜?脱离是视网膜掉了?

视网膜就是一层膜,在整个眼球的最后面,就像照相机的底片,是专门负责感光成像的。结构非常复杂,但又很精密。通常情况下,视网膜是紧紧贴在眼球壁最后面的。

但是如果视网膜本身质量差,比如高度近视眼、视网膜上有一块变性区;或者有外力的作用,比如眼睛受了外伤的人,就比较容易发生视网膜裂孔,继而导致视网膜离开了原来的位置,发生视网膜脱离。

上面那位程序员就可能是这种情况,这也是临床最常见的类型。

2. 那我怎么知道视网膜脱离了?

一旦发生了视网膜脱离,刚开始可能会感觉眼前好像有东西在漂,或者突然闪光,也有人会觉得有黑影遮挡。

随着视网膜脱离范围的逐渐扩大,病情加重,就可能会出现明显的视力下降、看不清东西或者看东西变形等症状

那位程序员最初发现眼前漂浮的东西,就是很多人都有所耳闻的「飞蚊症」。眼前有飘动的小黑影,形状不一,可能有点状、线状、蚊子样、蜘蛛网样等等,尤其看白色明亮背景时更明显。

3. 出现了裂孔就一定会发生视网膜脱离吗?

并不是。

曾经有研究者对尸体的眼睛做检查,大约有 5%~10% 的眼,有视网膜裂孔,而没有任何的视网膜脱离。因为这里还有一些其他的影响因素。

4. 那有了裂孔,怎么预防发生视网膜脱离呢?

预防视网膜脱离最主要的方法,就是用激光,相当于给视网膜打补丁,在裂孔旁筑了几道堤坝。让视网膜和后面的结构粘起来,一般就不会再漂离原位了。

5. 那如果检查发现视网膜裂孔,需要马上做手术吗?

不一定,这个和患者的病情、眼睛基础的情况都有关系。

多数患者,都是因为出现了飞蚊症或者闪光感来医院就诊的,一般还是推荐进行预防治疗的。

另一些没有症状的,但是有近视、视网膜的格子样变性(因为这个情况容易产生萎缩孔)、无晶体眼及人工晶体眼、以前眼睛受过外伤,或者另一只眼睛没有受过外伤但是发生了视网膜脱离,等情况的患者,医生一般还是会建议行预防性激光治疗。

6. 万一发生了视网膜脱离,怎么治疗?

一旦发生了视网膜脱离,通常需要进行手术治疗。

手术方式有巩膜环扎外加压术、玻璃体注气和玻璃体切除术等,医生会根据视网膜脱离的时间,裂孔的位置、大小和形态,患者的年龄及眼部相关手术史等来决定手术方式。

总的说,发生了视网膜脱离不必过分紧张,现在手术越来越成熟,通常首次手术的成功率可以达到 90% 以上。而且总的来说,尽早治疗,相对预后也会更好一些。

随着微创玻璃体手术技术的发展,视网膜脱离手术的成功率不断提高,手术创伤也更小,预后更好。

责任编辑:费菲

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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