胆囊炎的症状及治疗

膽囊炎是由於膽囊壁及內膽汁液出現感染或激發，形成炎性變化而誘發的胆道疾病，常常與胆囊結石有關，且容易復發。目前治療有手術切除、局部穿刺洗淨或有效激劑等多種方法。

一、膽囊炎的症狀

1.疼痛症狀

膽囊炎的症狀由胆結石牽動到侧方腹腔內的疼痛表现主要是單純的胃腹疼痛，底緣將逐漸扩大演變成上腹尺廣、随位移及肋間出現，通常可伴有嘔吐、腹瀉、側腹 bias 、肩背 抽筋痛、肝膽痛等感覺異常等症狀。

2.糠後食欲不振

由於膽囊炎的炎症反應、活動度減低及膽汁中各種酵素產生及分泌不足和胰汁分泌減少把糧食消化吸收功能受影響，反映在外表上就是腹部膨脹積水，而後又伴隨發燒、汗淋漓、倦怠、無力等，又或者出現不正常的消化症狀，如乏食欲、嘔吐、食慾不振。

3.皮膚眼睑黃染

由於膽囊炎使膽汁的膽鹼、胆紅素、胆红素排出受阻，在血液中濃度升高，再經由內臟通道流出到皮膚面，皮膚會發黃成傷寒黃疸樣佈。而且在眼睑被稱為黃褐色斑(代謝性眼周性色斑)，與胆紅素有關。

4.口苦、臭味

也因膽汁出現异常，在口裡會出現苦味，在氣息中還會有“臭豆腐”的味道，故口腔清洗必不可少。

5.腹部聲音

特別是在炬燒發作期間，腹部會出現“膨腹聲音”，這可能由於膽囊收縮而使膽汁返流病變。

二、膽囊炎的診斷

1.B超檢查

經B超檢查可以快速檢查出結石清楚，及膽囊壁厚度增加、膽汁壤部有影像增強改變；而CT檢查在針灸時易引起膽囊壁破裂，一般用於嚴重膽囊炎檢查。

2.尿測酸鹼值

尿測酸鹼值可以反映到大血管的pH值，當發熱期膽汁PH值降低時，尿pH會增高；而膽汁中有大量胆鹼、胆黃素排不出積滞，會導致膽紅素排泄出來早了，神經刺激形成膽黃醛，Nesterdam 紅染劑介入可以令尿色變深，同時搭配膽鹼亦可增加尿pH。

3.血檢

可以檢查類胡蘿蔔素血清(AST)、谷氨酰氨基轉移酶(ALT)、精氨酸氨基轉移酶(GGT)等生化數值，正常情況AST/ ALT 比值 小1 的，如果大於 1，則應為膽囊炎的表現。

三、膽囊炎的治療

1.藥物治療

a.局部穿刺洗淨治療

當膽囊炎是由結石或器械性壞死刺激Use，此時清除結石，對膽囊炎和已開始出現炎症反應是必須的。針灸方式及穿刺進入洗淨液的濃度是根據膽壁炎症的風險評估及膽囊壁厚度來劃定，一般在10%~60%的舒筋活絡液中操作會為安全的，置入時間由幾秒至幾分鐘不等，置入時效可以延長至几小時直至24小時等，有時應與對症的西藥藥劑結合配合使用，預防洗淨時的血行組織損傷。

b.有效藥物

抑制胆紅素之膽汁激素：如勃葳寧微針灸，可以被用於治療慢性膽囊炎和急性膽囊炎以防止重新出現。

抑制胆紅素新生：例如山梨酸茶油酸可以在局部使用以抑制胆壤中膽紅素之合成。

c.內服有效藥物

為了抑制胆汁中胆囊素、胆黃素及胆酸之新生，常用內服藥物如抗生素、特定抗病毒藥物、抗-抗炎攝入藥物等。

2.手術治療

當病症出現復發發作時，有可能要求取出膽囊手術治療。最常見的手術治療是切除膽囊，此種手術方式可以確保暴露出的毒性細菌及其他的細菌病變進行洗淨，同時達到消滅結石及預防再次發生膽囊炎。

3.生活保健

一、健康飲食

倡導積極健康飲食，注意飲食搭配，多吃新鮮瓜果蔬菜，食用多汁的涼性食物，同時少吃油膩油腻的過重食物，以及偏濃的碳水化合物或酸味的食物，注意鹽分控制。

二、增加膽汁分泌

可以增加有益於消化液功能的食物